大概在50年前，女性被诊断为乳腺癌后，几乎无一例外都要接受十分激进的根治性乳房切除术。而这种手术，切除的不仅仅有乳房，还包括腋下的淋巴结以及乳房下方的肌肉，这不仅会导致女性性征器官的损毁，还会造成淋巴水肿以及和手臂功能障碍，给生活带来不便。
不过随着医学手段的进步，乳腺癌治疗不再需要采取如此极端的方式。现在，我们有了全身治疗手段，比如化疗；以及更有针对性的放射治疗；而在手术选择上，我们也改变了原来的"一刀切"理念，追求切得最少但疗效最好，也就是"用最小侵袭性的手术获得最佳的预后"。
这样理念转变的背后，其实是众多科学家、医生为提高患者生存率及生活质量所作出的孜孜不倦的努力。
在他们之中，有一位医生至关重要，他是世界上首位将前哨淋巴结活检引入乳腺癌治疗的先驱，这项研究改变了全球100多年来乳腺癌的治疗理念和方式，免去了许多患者全面清扫淋巴结的痛苦。
他就是Armando Giuliano(阿曼多·朱利亚诺)医生，担任美国肿瘤外科协会主席，西达赛奈肿瘤外科执行副主席及乳腺癌中心主任。
美国肿瘤外科协会主席
西达赛奈肿瘤外科执行副主席
及乳腺癌中心主任
乳腺癌手术的"第一把刀"
说到美国最好的乳腺癌手术外科医生，很多人都会推荐在乳腺癌科研与临床领域工作了30多年的Armando Giuliano医生，推荐理由中最重要的一条，是因为他的乳腺癌手术极为精湛、可谓是乳腺癌手术的"第一把刀"。 Giuliano医生做手术时极为专注，会将癌细胞切除的非常干净，患者手术的预后因此很好。
通过视频，认识一下Armando Giuliano医生
Giuliano医生提醒说：乳腺癌影响所有年龄段的女性，无论年纪大小，所有女性都要关注乳腺健康。
乳腺癌手术少即是多
1980年， Giuliano医生参与了一项具有里程碑意义的研究，发现对于部分患者来说，保留乳房手术可能和全乳房切除术同样有效。这让他深深思考在乳腺癌手术中或许 "少即是多"(Less is More)，因为 "回望过去乳腺癌120年的历史，每次我们都将一个激进的根治术式与一个考虑更周到的、不那么激进的根治术式进行对比，而往往不激进的手术方式同样很好甚至更优"他解释说。
在后来的研究中， Giuliano医生一直倡导并努力寻找可以支持"少即是多"的证据。
在这个过程中，他率先将前哨淋巴结活检技术引入了乳腺癌的外科治疗临床研究。2011年，《纽约时报》刊登文章《撼动乳腺癌治疗理念的淋巴结研究》，展示了其研究成果 —— 对于部分早期乳腺癌患者来说只需进行前哨淋巴结活检，无需全面清扫淋巴结，并且全面清扫淋巴结并不能提高乳腺癌治愈率或患者生存率，且创伤大，可能会导致感染或淋巴水肿。
(责任编辑：武汉娃子)
